日本消化器集団検診学会代表の木村氏は、会の紹介から始められた。
　1962年、効率的で質の高い胃集団検診の全国的な展開を目指し、またその実現のため、胃集団検診をさまざま面から総合的に検討・研究することを目的とし、日本胃集団検診学会が設立された。その後、時代的な背景などから胃検診だけではなく消化器全般についてもその必要性が叫ばれ、1982年にはその名称を日本消化器集団検診学会と改称し現在に至っている。
　放射線技師がこの学会に大きく関わってくるのは1976年である。学会の中に、医師、保健師、行政、放射線技師がひとつのテーブルを囲み、より良いものを目指し議論し合おうということで、胃集団検診合同研究会が発足し、参加したのが最初である。この会はその後、集検従事者研究会、部会研究会と名称を変え現在に至っている。
　現在、胃集団検診学会の放射線技師部会は全国7支部からなり、3,300名強の会員を擁し、年2回の部会総会、各支部独自の研修会等を開催し、精度向上に向けての活動を行っている。
　上部消化管X線検査の精度管理と精度向上に向けての活動と実現は、今まさに急務であり、そのための行動を今起こさなければならないと考える。
　もちろんこのことは何度となく言われ続けて来ていることでもある。しかし机上の掛け声だけでは、X線による上部消化管検査が衰退の一途を辿ってしまうことは、火を見るより明らかである。今、この検査に従事する多くの放射線技師がこうした現状を真剣に認識し、一丸となった行動をとらなければならないと考える。
　近年、内視鏡は目覚しい発展を遂げてきていることはよく知られている。こうした状況は若い医師のX線検査離れを引き起こし、X線撮影技術、読影技術に習熟した医師の輩出を困難にしてきている。今後も増加することが見込めないことから、消化管造影検査は放射線技師が担わざるをえないと考える。そのためには高い理念と意識を持ち、全国の消化管検査に携わる放射線技師が一丸となって、撮影技術、読影技術の向上を図る必要がある。そして現認定制度を基本にしながら一般国民はもとより、医学会、厚生労働省からも認知されるような資格認定制度へ移行する必要性がある。こうした点を踏まえ、本会としては放射線技師としての自主的な活動を視野に入れ、全国的な組織の統一を図り、組織内での発言力を強化していく必要性があると考える。また、精度管理・精度向上に対する具体的行動として、撮影技術の地域格差の解消、および全体の精度向上を図り、知識的、技術的、さらに人格的にも精度の高い放射線技師の認定・育成を目指すため、全国7支部の統一、全国統一講習会の開催、胃がん検診専門技師認定の実技試験等を加えての一部改正、他組織との連携を今後の活動予定として考えている。

　続いて日本消化器画像診断情報研究会代表の都築氏が講演された。
　日本消化器画像診断情報研究会は、消化管撮影技術の精度向上を目的に設立し、会員数2，300人により構成され、顧問の医師の指導のもとに行われている。活動内容としては、年1回の全国大会、年2回の会誌の発行、5年に1回の全国精度管理の実態調査、会員を増やす活動などを行っている。
　消化管撮影をめぐる情勢の特徴として、検診撮影は全て技師が、病院・診療所では多くを技師が、読影を医師が行っているのが現状である。近年、技師による１次チェック、レポート記載の必要性・有用性について検討されているが、消化管造影検査が低迷する原因には、医師のバリウム検査離れ・内視鏡検査重視の傾向、Ｘ線診断学を受け継ぐ若手医師の不在、全国的な撮影技術レベルの違いなどがあげられる。
　衰退する原因を正確に把握し、存続が無理ならば無理に存続させる必要はなく、国民が求める方法の導入も検討が必要としながらも、内視鏡検査も多くの問題点を抱えているため、内視鏡検査の精度を管理する上においても、精度の高いX線検査法の確立が求められる。検査精度の向上を拒む因子は、技師であれば良いという実態、古い撮影法にこだわる指導医師、指導技師の存在などが挙げられる。この問題の解決案として、消化管撮影精度の向上、医師も含めた学会単位で改善の努力が必要であり、その中で「上部消化管撮影は技師に任せる」「技師による撮影レポート、読影レポートの作成の義務」であるという国民的合意、厚生労働省、医師会、学会からの表明が必要と考える。具体的には、各地域における研究会・勉強会活動を集約し、三団体で技術的交流を図ることにより、全国的レベルの均一化と精度向上を進める。各団体・組織がバラバラでは何も生まれない。日本胃がん検診精度管理中央委員会（仮称）を創設し、統一した認定・検定制度にして、医師・技師も全国統一組織による検診専門医・検診専門（指導）技師の教育が必要であると述べた。
　私的意見として、大阪消化管撮影技術研究会画像評価委員会の上部消化管造影臨床画像評価法、および日本消化管画像研究会の注腸標準化班の下部消化管の画像評価法について述べられ、すべてを取り入れることは難しいが、画像の基本を踏まえ、理想とする画像に接し、究極の画像を目指すことにより、改善を図ることが可能となる。造影検査の基本は、造影剤の付着、流れの観察、病変を発見する私たちの姿勢であり、全国規模での技術交流をおこない、全国に素直に学ぶことが会として大切であると述べた。

　最後に日本消化管画像研究会代表の小川は、「消化管造影検査を存続させるためには」のテーマに対し、先ず現状での問題点を提議した。
　"医療は誰のためにあるのか？"を会場に問いかけ、先ほどの講演のようにいろいろな考え方があるが、私たちは医療の担い手であり、誰のために検査を行っているかといえば、それは、患者さまのためであり、そのニーズに答える必要がある。患者さまは良い医療、質の高い検査を求めており、これを満たすことが造影検査存続の死命線であると訴えた。
　現在の造影検査精度をPG法と比較した例を紹介し、PG法に対しきちんとしたデータをもとに反論されていなかったことは、非常に残念である。私たち放射線技師は、もっと造影検査に自信を持って行うべきであると述べた。また、質の悪い検査は自然淘汰され、消滅していくのが世の慣わしである。受検者は易しい、質の高い検査を求めており、病変の見逃しのない検査を選ぶ。したがって、質の高い検査を行うためには、造影技術の向上、読影技術の向上、生涯教育の3点が重要であり、精度管理へEBMの概念を導入して、検査システムを構築することが大きな改善につながる。その例として、自分の出した検査結果に対し、記録を記載し、検証することにより、おのずと検査精度も上がっていくと考える。
　救命可能な癌を発見するためには、１０人の上級者より１００人の中級者を養成したほうが、全体的な精度向上につながる。今日いろいろな評価法が存在するが、画像評価を共通の"ものさし"として使用することにより、病変発見能、読影能力が向上する。さらに能力を向上させるためには、レポート、シェーマを記載し、記録することが絶対に必要であると述べた。
　認定制度における現状の問題点は、ペーパー試験のみで実技能力を問うことが加味されていないため、再考の必要がある。社会的評価を高めるためにも、技師生涯教育、検査画像の精度管理、現状における認定技師制度の改善が必要であると述べた。

　3代表ともに、消化管X線検査に携わる診療放射線技師の全体的な底上げを目的に活動を行っているが、いまだその内容は不十分であり、早急な対応が必要であるとの点で認識が一致した。同じ"ものさし"を使用して"生涯教育の見直し""対外的に認められる認定制度"に対し検討を加え、国民から支持・信頼される認定制度を早急に確立する必要があると述べた。
　この討論会を契機として、全国に存在するすべての消化管（器）の研究会・学会組織の方向性を一つとし、全国の消化管X線検査に携わる方が、積極的に参画できるような組織作りを心がけていただき、更なる3団体の密な情報交換、各会員にわかり易い組織の活動を行うことにより、国民から信頼される"消化管造影検査"が存続することを祈念する。
　最後に、多忙の中、快く討論会に参加していただきました、日本消化器集団検診学会関東甲信越技師部会部会長・木村俊雄氏、日本消化器画像診断情報研究会会長・都築史郎氏に紙上をお借りし、厚くお礼申し上げます。また、討論会、講演の要旨を作成していただきました本会の山崎富雄、埋橋喜次、青木良介、関真一の各氏に感謝いたします。